Nopea toimitus 3-7 päivää
Kotimainen turvallinen verkkokauppa
Asiakaspalvelu myös puhelimitse ark. 9–16
Sairaalatarvikkeiden hankinta on hoitoyksikössä jatkuvaa työtä, joka harvoin näkyy kenenkään työnkuvassa. Tilaus tehdään usein sen perusteella, mikä on loppumassa, ja valikoima kasvaa vuosien varrella sattumanvaraisesti. Lopputulos on varasto, jossa on kolmea eri käsinemerkkiä, neljä sidostyyppiä samaan käyttöön ja silti pula juuri siitä, mitä aamulla tarvitaan.
Tässä oppaassa käydään läpi, mitä sairaalatarvikkeita hoitoyksikkö tarvitsee, miten tuoteryhmät kannattaa jäsentää, miten vakiotuotelista rakennetaan ja mitä kannattaa ottaa huomioon toimittajan valinnassa. Opas on tarkoitettu hoivakotien, palvelutalojen, kotihoidon, lääkäriasemien ja hammaslääkäriasemien hankinnasta vastaaville sekä esihenkilöille.
Jos etsit suoraan tuotteita, koko valikoima löytyy perussairaanhoidon tarvikkeista. Yritysasiakkaana tilaat laskutuksella ja keskittämisalennuksella.
Sairaalatarvikkeilla tarkoitetaan arkikielessä hoitotyössä käytettäviä kertakäyttö- ja perustarvikkeita. Termi on laaja eikä täysin tarkkarajainen: samat tuotteet ovat käytössä sairaalassa, terveyskeskuksessa, hoivakodissa, kotihoidossa ja yhä useammin myös kotona.
Käytännön hankinnan kannalta tarvikkeet jakautuvat kuuteen ryhmään:
| Ryhmä | Sisältö | Kulutus |
|---|---|---|
| Suojaus ja hygienia | Käsineet, käsihuuhde, esiliinat, suojaimet | Erittäin suuri, päivittäinen |
| Haavanhoito | Taitokset, sidokset, laastarit, kiinnitysteipit, huuhtelunesteet | Suuri |
| Inkontinenssi ja vuoteensuojaus | Vaipat, suojat, poikkilakanat, patjansuojat | Suuri hoivayksiköissä |
| Injektio ja näytteenotto | Neulat, ruiskut, staassit, ihonpuhdistuslaput, riskijäteastiat | Keskisuuri |
| Mittarit ja seuranta | Kuume-, verenpaine-, saturaatio- ja verensokerimittarit sekä liuskat | Laitteet harvoin, tarvikkeet jatkuvasti |
| Toimenpide- ja perushoito | Instrumentit, kaarimaljat, oksennuspussit, katetrit, pesutuotteet | Vaihteleva |
Jaottelu kannattaa ottaa käyttöön myös varastossa ja tilauslistassa. Se tekee puutteiden havaitsemisesta nopeaa, koska tyhjä kohta näkyy heti oikeassa ryhmässä.
Käsineet ja käsihuuhde ovat lähes jokaisen hoivayksikön suurin tarvikekuluerä, koska niitä käytetään jokaisessa asiakaskontaktissa. Juuri siksi niissä myös säästetään eniten, kun valinta tehdään harkiten.
Käsineiden valinnasta kerromme tarkemmin suojakäsineiden valintaoppaassa ja käsihygieniasta käsidesin ja pintadesinfektion oppaassa.
Tuoteryhmien koko valikoima: tutkimuskäsineet, käsihuuhteet, henkilökohtainen suojaus, inkontinenssituotteet, vuoteensuojaus ja pesukintaat ja -pyyhkeet.
Haavanhoidon tarvikevalikoima kasvaa helposti hallitsemattomaksi, koska jokaiselle haavatyypille löytyy oma tuotteensa. Toimiva peruskokoelma on kuitenkin suppea, ja erikoistuotteet tilataan tarpeen mukaan.
| Tarvike | Käyttö | Vakiona hyllyssä |
|---|---|---|
| Steriilit kuitutaitokset | Haavan puhdistus ja peittäminen | Kaksi kokoa, esimerkiksi 10×10 ja 10×20 cm |
| Tehdaspuhtaat taitokset | Yleiskäyttö, ei-steriili työ | Yksi koko |
| Vaahtosidokset | Erittävät haavat, painehaavat | Reunallinen ja reunaton |
| Laastarit | Pienet haavat, pistoskohdat | Perusvalikoima, elintarviketiloihin omansa |
| Kiinnitysteipit | Sidosten kiinnitys | Yksi kapea, yksi leveä |
| Keittosuolaliuos | Haavan huuhtelu | Kertakäyttöampullit |
Painehaavojen ehkäisystä ja hoidosta kerromme tarkemmin painehaavaoppaassa. Koko valikoiman löydät haavanhoidosta, jossa ovat taitokset, vaahtosidokset ja laastarit.
Steriilit
Katso myös instrumentit, kaarimaljat ja oksennuspussit, katetrit ja virtsapussit sekä keittosuolaliuokset.
Mittalaitteissa hankinta jakautuu kahteen: itse laite ostetaan harvoin, mutta siihen kuluvat tarvikkeet jatkuvasti. Juuri kulutustarvikkeissa kannattaa varmistaa saatavuus, koska laite on käyttökelvoton ilman niitä.
Koko valikoima: lääkintälaitteet ja mittavälineet, verenpainemittarit, verensokerimittarit ja liuskat, injektio ja näytteenotto, staassit ja riskijäteastiat.
Vakiotuotelista on yksinkertainen dokumentti, johon on kirjattu ne tuotteet, joita yksikössä käytetään vakiona. Se on hankinnan tärkein yksittäinen työkalu, koska se poistaa harkinnan jokaisesta tilauskerrasta.
Ilman listaa tilaaminen on joka kerta uusi selvitystyö ja valikoima rönsyilee. Listan kanssa tilaaminen on rutiini, jonka voi tehdä kuka tahansa perehdytetty.
| Kohta | Miksi |
|---|---|
| Tuotenimi ja pakkauskoko | Väärä pakkauskoko sotkee sekä hinnan että varastotilan |
| Tuoteryhmä | Puutteet huomataan ryhmittäin nopeammin |
| Käyttökohde | Uusi työntekijä tietää, mihin tuote on tarkoitettu |
| Vakiotilausmäärä | Poistaa arvailun tilaushetkellä |
| Hälytysraja | Kertoo, milloin tilataan lisää |
| Vastuuhenkilö | Tilaaminen ei jää kenenkään muistin varaan |
Kaikkia tarvikkeita ei tarvitse varastoida yhtä paljon. Mitoita varmuusvarasto sen mukaan, mitä loppuminen käytännössä maksaa.
| Prioriteetti | Tuotteet | Puskuri |
|---|---|---|
| Kriittinen | Käsineet, käsihuuhde, vaipat, taitokset, riskijäteastiat | Suuri: loppuminen pysäyttää työn tai vaarantaa hygienian |
| Tärkeä | Sidokset, laastarit, esiliinat, pesupyyhkeet, mittariliuskat | Keskisuuri |
| Perus | Instrumentit, kaarimaljat, katetrit | Pieni, tilataan tarpeen mukaan |
| Harvinainen | Erikoissidokset, yksittäiset laitteet | Ei varastoa, tilataan tarvittaessa |
Kriittisten tuotteiden loppuminen on aina kalliimpaa kuin niiden varastointi, koska korvaava erä joudutaan hankkimaan pikatoimituksena tai vähittäishintaan lähikaupasta.
Oikea säilytys ratkaisee sen, onko tarvike käyttökelpoinen silloin kun sitä tarvitaan. Etenkin steriilit tuotteet menettävät steriiliytensä huomaamattomasti, jos pakkaus vaurioituu tai kastuu.
Tarvikeryhmät ovat kaikilla samat, mutta painotus vaihtelee toimialan mukaan. Alla tyypilliset painopisteet, kun kokoat ensimmäistä vakiotuotelistaa:
| Yksikkö | Korostuu | Vähemmän |
|---|---|---|
| Hoivakoti ja palvelutalo | Inkontinenssi, vuoteensuojaus, käsineet, pesutuotteet, haavanhoito | Toimenpideinstrumentit |
| Kotihoito | Käsineet, käsihuuhde, haavanhoito, pienpakkaukset, mukana kannettavat | Suuret varastoerät |
| Lääkäriasema | Mittarit, injektio ja näytteenotto, instrumentit, tutkimustarvikkeet | Inkontinenssi |
| Hammaslääkäriasema | Suojaimet, desinfiointi, kertakäyttöinstrumentit | Vuoteensuojaus |
| Työterveys ja työpaikka | Ensiapu, silmähuuhtelu, laastarit, sidostarvikkeet | Perushoidon tarvikkeet |
| Koulu ja päiväkoti | Ensiapu, laastarit, käsihygienia | Kliiniset tarvikkeet |
Työpaikan lakisääteisestä ensiapuvalmiudesta kerromme ensiapuoppaassa ja silmähuuhtelusta silmähuuhteluoppaassa.
Hankinnassa katsotaan usein pelkkää tuotehintaa, vaikka kokonaiskustannus muodostuu useammasta osasta. Nämä kannattaa käydä läpi toimittajaa valitessa:
Sairaalatarvikkeita on perinteisesti ostettu tukusta, jossa tilaus tehdään myyntiedustajan tai puhelimen kautta ja hinnat sovitaan asiakaskohtaisesti. Nykyään sama tavara ja samat tukkuhinnat ovat saatavilla verkkokaupasta, jossa tilaus tehdään itse silloin kun se sopii. Ero ei ole enää tuotteissa vaan tilaustavassa.
| Perinteinen tukku | Verkkokauppa | |
|---|---|---|
| Tilaaminen | Edustajan tai puhelimen kautta, virka-aikaan | Itsenäisesti mihin aikaan tahansa |
| Hinnat | Asiakaskohtainen hinnasto, ei aina näkyvissä | Näkyvät suoraan, sopimusalennus päälle |
| Valikoiman selaaminen | Tuoteluettelo tai edustajan suositus | Haku ja tuotesivut, kuvat ja tiedot näkyvissä |
| Tilaushistoria | Toimittajan järjestelmässä | Omalla tilillä, edellisen tilauksen voi toistaa |
| Maksutapa | Lasku | Lasku yritysasiakkaalle |
| Sopii | Suuret, harvoin muuttuvat vakiotilaukset | Sekä vakiotilaukset että nopeat täydennykset |
Käytännössä useimmille hoitoyksiköille verkkokauppa on nykyään kevyempi tapa: tilauksen voi tehdä kuka tahansa perehdytetty työntekijä vakiotuotelistan mukaan, eikä se ole kiinni yhden yhteyshenkilön aikatauluista. Tukkuhinnoittelun ja laskutuksen edut säilyvät, kun taustalla on toimittajasopimus.
Yksittäinen sairaalatarvike kannattaa silti aina tilata osana suurempaa tilausta. Toimituskulut määräytyvät tilauskohtaisesti, joten kolme pientä tilausta kuukaudessa maksaa enemmän kuin yksi koottu.
Toimittajasopimus tarkoittaa käytännössä sitä, että hinnat, toimitusehdot ja alennus sovitaan etukäteen sen sijaan, että jokainen tilaus hinnoiteltaisiin erikseen. Se hyödyttää molempia osapuolia: yksikkö saa ennakoitavan hinnan ja toimittaja ennakoitavan volyymin.
Hyvässä sopimuksessa on määritelty vähintään seuraavat:
Hoivayksiköiden hankintaa kokonaisuutena käsittelemme tarkemmin hoitokotien ja palvelutalojen hankintaoppaassa.
Samat tarvikkeet ovat käytössä myös kotona, kun läheistä hoidetaan kotioloissa. Kotikäyttöön ostettaessa kannattaa huomioida muutama ero:
Kotihoidon tarvikkeista kerromme lisää kotihoidon ja omaishoitajan oppaassa sekä vuodepotilaan hygieniaoppaassa.
Tarvikeryhmäkohtaiset oppaat syventävät tätä yleiskuvaa:
Alan verkkokaupoista ja tukuista. Verkkokaupassa hinnat näkyvät suoraan ja yritysasiakas saa sopimusalennuksen päälle, joten erillistä tarjouspyyntöä ei tarvita jokaisesta tilauksesta.
Yritysasiakas kyllä. Laskutus sovitaan toimittajasopimuksessa, minkä jälkeen tilauksen voi tehdä kuka tahansa perehdytetty työntekijä ilman korttimaksua.
Ei lähtökohtaisesti. Sama tavara ja sama sopimushinnoittelu ovat käytettävissä molemmissa. Ero on tilaustavassa: verkkokaupassa tilaus ei ole kiinni edustajan aikataulusta.
Ei. Toimituskulut määräytyvät tilauskohtaisesti, joten kolme pientä tilausta kuukaudessa tulee kalliimmaksi kuin yksi koottu. Hälytysrajakäytäntö auttaa kokoamaan täydennykset yhteen tilaukseen.
Kuivassa ja tasalämpöisessä tilassa hyllyllä, ei lattialla. Steriili pakkaus on steriili vain ehjänä: repeytynyt tai kostunut pakkaus ei ole enää steriili, vaikka tuote näyttäisi koskemattomalta.
Kannattaa. Osa tuotteista, kuten monikäyttöiset liuokset ja voiteet, säilyy vain rajatun ajan avaamisen jälkeen. Avaamispäivän kirjaaminen purkkiin estää sekä turhan hävikin että vanhentuneen tuotteen käytön.
Tarvikeryhmät ovat samat, mutta painotus vaihtelee. Hoivakodissa korostuvat inkontinenssi, vuoteensuojaus ja pesutuotteet, lääkäriasemalla taas mittarit, injektio- ja näytteenottotarvikkeet sekä instrumentit.
Työpaikalla painottuu ensiapuvalmius: sidostarvikkeet, laastarit ja tarvittaessa silmähuuhtelu. Tarvittava taso määräytyy työn vaarojen ja työntekijämäärän mukaan.
Alkoholipitoiset desinfiointiaineet ovat palavia nesteitä. Niiden säilytyksessä noudatetaan valmistajan ohjetta eikä niitä varastoida lämmönlähteen läheisyyteen.
Hoitotyössä käytettäviä kertakäyttö- ja perustarvikkeita: käsineitä, haavanhoitotuotteita, injektiotarvikkeita, mittareita, inkontinenssisuojia, desinfiointiaineita ja suojaimia. Samat tuotteet ovat käytössä sairaalassa, hoivakodissa, kotihoidossa ja kotona.
Kyllä. Valtaosa tarvikkeista on vapaasti myytäviä, ja ne ovat yleisiä myös kotihoidossa. Kotikäyttöön kannattaa huomioida pakkauskoot, jotka on usein mitoitettu ammattikäyttöön.
Dokumenttia, johon on kirjattu yksikössä vakiona käytettävät tuotteet pakkauskokoineen, tilausmäärineen ja hälytysrajoineen. Se poistaa harkinnan jokaisesta tilauskerrasta ja tekee tilaamisesta rutiinin.
Käsineet, käsihuuhde, vaipat, taitokset ja riskijäteastiat. Näiden loppuminen joko pysäyttää työn tai vaarantaa hygienian, joten niissä kannattaa pitää selvästi suurempi puskuri kuin harvemmin käytettävissä tuotteissa.
Yhdeltä, jos valikoima riittää. Keskittäminen vähentää toimituskuluja, tilaamiseen kuluvaa työaikaa ja kasvattaa keskittämisalennusta, koska alennus määräytyy yleensä vuosiostojen mukaan.
Alennus, joka määräytyy asiakkaan kokonaisostojen mukaan. Mitä enemmän ostoja keskitetään yhdelle toimittajalle, sitä suurempi alennus. Hajautettu ostaminen pienentää sitä.
Keskittämisalennus ja sen peruste, maksuehto, toimitusaika ja -kulut, maksuttoman toimituksen raja, yksikkökohtainen vakiotuotelista, yhteyshenkilöt sekä sopimuksen kesto ja irtisanominen.
Yleensä kyllä, ja käytännössä se on organisaatiolle välttämätöntä, koska korttimaksu ei sovi hankintaprosessiin. Maksuehto sovitaan toimittajasopimuksessa.
Kun kyseessä on hankintayksikkö, kuten kunta tai hyvinvointialue, ja hankinnan ennakoitu kokonaisarvo ylittää kansallisen kynnysarvon, joka on tavara- ja palveluhankinnoissa 60 000 euroa. Sen alle jäävät pienhankinnat, joita laki ei koske mutta joita organisaation oma hankintaohje ohjaa. Arvo lasketaan kokonaisarvosta, ei yksittäisestä tilauksesta.
Että tuote täyttää sitä koskevat vaatimukset ja on saatettu markkinoille asianmukaisesti. Terveydenhuollon tarvikkeissa se on perusvaatimus, joka kannattaa varmistaa hankinnassa.
Vähintään kolme, tyypillisesti S, M ja L. Väärän kokoinen käsine repeää tai haittaa työtä. Seuraa, mikä koko loppuu ensimmäisenä, ja mitoita tilaukset sen mukaan.
Nitriili on hoitotyön perusvalinta: se kestää hyvin eikä sisällä lateksin proteiineja. Vinyyli sopii lyhyisiin, matalan riskin tehtäviin ja on edullisempi.
Peruskokoelma on suppeampi kuin usein luullaan: kaksi kokoa steriilejä taitoksia, tehdaspuhtaat taitokset, vaahtosidokset reunallisena ja reunattomana, laastarit, kiinnitysteipit ja keittosuolaliuos. Erikoistuotteet tilataan tarpeen mukaan.
Liian pieni mansetti antaa todellista korkeamman lukeman. Varmista, että käytössä on käsivarren ympärysmittaan sopiva mansetti.
Kyllä. Liuska on aina tarkoitettu tiettyyn mittarimalliin, joten tilaa aina omaan mittariin sopivat liuskat.
Riskijäteastiaan, joka sijoitetaan siihen, missä pistos annetaan. Astiaa ei täytetä yli täyttörajan eikä neulaa irroteta käsin ruiskusta.
Mitoita se sen mukaan, mitä loppuminen maksaa. Kriittisille tuotteille suuri puskuri, perustuotteille pieni ja harvinaisille ei varastoa lainkaan. Kriittisen tuotteen loppuminen tulee aina kalliimmaksi kuin sen varastointi.
Vanhimmat erät eteen ja uudet taakse. Näin vanhat menevät ensin eivätkä erät vanhene hyllyn perälle. Tarkista viimeiset käyttöpäivät säännöllisesti.
Vastuu kannattaa nimetä kirjallisesti ja määritellä myös varahenkilö. Jos tilaaminen on yhden ihmisen muistin varassa, loma tai sairastuminen pysäyttää hankinnan.
Karsimalla päällekkäiset tuotteet samasta käytöstä, vakioimalla pakkauskoot, keskittämällä tilaukset yhdelle toimittajalle ja välttämällä pikatilauksia hyvällä hälytysrajakäytännöllä. Suurin säästö tulee harvoin yksikköhinnasta.
Toimittajalta, jonka valikoima kattaa suurimman osan tarpeesta, joka laskuttaa yritysasiakasta ja jolla on ennakoitava toimitusaika. Silloin tilauksia on vähemmän ja kokonaiskustannus jää pienemmäksi kuin useaa toimittajaa käytettäessä.
Sairaalatarvikkeet jakautuvat kuuteen ryhmään: suojaus ja hygienia, haavanhoito, inkontinenssi ja vuoteensuojaus, injektio ja näytteenotto, mittarit ja seuranta sekä toimenpide- ja perushoito. Sama jaottelu kannattaa ottaa käyttöön varastossa ja tilauslistassa, jolloin puutteet huomataan ajoissa.
Hankinnan kannalta ratkaisevat kolme asiaa: vakiotuotelista, joka poistaa harkinnan jokaisesta tilauksesta, varmuusvarasto mitoitettuna sen mukaan mitä loppuminen maksaa, ja tilausten keskittäminen yhdelle toimittajalle. Yksittäisen tuotteen hinta on harvoin se, mistä kokonaiskustannus muodostuu.
